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準職業治療師 生活|心理治療|工作見聞|感情分享|哲學 因為一個人而開始寫文章 學會以文字治療「不懂喝水」的人

【職業治療小百科】普通科的八大武器(加文篇)

治療師用愛把你扎得緊緊的(羞羞~)

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謝謝大家的支持~希望大家也寫得開心🥳!


在之前的文章《如果職業治療不只是治療職業病(二)》中,我們提及過職業治療在普通科中有三種常見的工具幫助病人康復,包括:壓力衣、輔助器具和夾板(又稱作手架或手托)。其實在普通科裏還有其他常用的療法和工具,我們可以合稱他們為八大武器治療手法。下列排明不分先後:

  • 夾板(Splintage)
  • 壓力衣(Pressure garment)
  • 輔助器具(Assistive device)
  • 復康運動(Remedial activity)
  • 日常生活活動功能訓練(ADL training)
  • 家居改善(Home modification)
  • 生活模式重整(Lifestyle redesign)
  • 心理教育(Psychoeducation)

上回提到類型多變的「時便提」,如果想重溫上一種武器的話請點這裏:【職業治療小百科】普通科的八大武器(時便提篇)

今次我會提到另一種常見的治療手法化——壓力療法。壓力療法就是一種具有擴張性的布料縫成衣服,把你的身體部位緊緊壓住。我們通稱這種布料為Pressure garment(壓力衣),就是壓力「加文」。

壓力療法常常用於治療傷疤,及防止肥厚性疤痕(hypertrophic scar)和蟹足腫(keloid)。圖片就不貼了,免得把大家嚇壞!(我也不敢看,有時候看着真的蠻難受的⋯⋯)甚麼病人最常用到「加文」呢?其實加文當初的目的是用來治療嚴重燒傷的病人的,後來也應用在改善血液循環術後治療,包括乳房切除、截肢及造口。

「加文」的原理可以分為兩大學說:B派 和 K派 。

B派認為在患處施加壓力可以減少患處的血液循環,從而減少患處的免疫球蛋白(Immunoglobulin)因為有傷口會引發炎症,在過程中會出現大量免疫球蛋白,而這些蛋白會令膠原酶(分解膠原蛋白的物質)減少以增加膠原蛋白(身體的膠水,負責把你的傷口合起來!)的生成。透過這樣的施壓,傷疤會長得比較平伏,不會形成一道道小山脈。

K派認為在患處施加壓力可以造成血管閉塞,令患處的血氧含量減少,纖維母細胞(Fibroblast)的活動降低。纖維母細胞負責生成膠原蛋白

簡單來說,「加文」能防止身體塗太多膠水在傷口上,防止它變得醜醜的⋯⋯

From pinterest

一般嚴重燒傷的病人就是全身都是傷疤(嗚~~超痛的),所以職業治療師會用「加文」防止病人的傷疤變厚,減低身體結構變形的機會。至於乳房切除、截肢及造口的術後治療也是同樣原理,用於壓住傷口,防止水腫和肥厚性疤痕。最近醫院裏也很常用「加文」去壓住長期卧床的老人的下肢,以確保下肢的血液可以回流到心臟,增多下肢血管的壓力。

比起「時便提」,「加文」更像是防具一般從併發症中保護我們,並提供一種貼身的舒適感。「加文」的類型很多,幾乎可以覆蓋我們全身!治療師會因應病情和體型,度身訂造般縫製貼身的「加文」給病人。以下是其中一些「加文」類型:

By unknown author licensed under CC BY-NC-SA

最後,如果大家對於職業治療的小知識有興趣的話,可以追踪 #職業治療小百科 或 #職業治療 或 #職能治療 這些標籤,也可以追踪 #實習見聞錄 這個標籤看看我的實習分享。

參考資料:

Baur, P. S., Larson, D. L., Stacey, T. R., Barratt, G. F., & Dobrkovsky, M. (1976). Ultrastructural analysis of pressure-treated human hypertrophic scars. The Journal of trauma16(12), 958–967.

Kischer, C. W., Shetlar, M. R., & Shetlar, C. L. (1975). Alteration of hypertrophic scars induced by mechanical pressure. Archives of dermatology, 111(1), 60–64.


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如果職業治療不只是治療職業病(二)

【職業治療小百科】普通科的八大武器(時便提篇)

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