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肺炎疫情:美國在這場新冠危機中的對與錯



距美國確診首例新冠病毒患者已過去兩個多月。期間,疫情已蔓延到全美各地,超過20萬人感染,近4000人死亡。

美國現在是這場全球大流行病的「震中」,報告病例數超過病毒最初爆發地中國,以及受影響最嚴重的歐洲國家意大利。

儘管公共衛生官員稱,美國爆發疫情的高峰還需要幾周、甚至幾個月的時間才能到來,但美國應對措施的缺陷及優勢,已經很明顯。

讓我們來看看其中的一些。

錯誤之處

醫療資源供應短缺

口罩、手套、防護服和呼吸機。美國全國各地的醫生和醫院,尤其在疫情最嚴重的地區,都在爭搶必要的物品,以幫助受病毒感染的患者並保護專業醫療人員。

由於缺乏足夠供應,醫護人員不得不重新使用現有的衛生服,或自己製作臨時用品。由於呼吸器的短缺,州政府官員擔心他們將很快被迫進行醫療分級,臨時決定誰能得到維持生命的救助,誰不能。

紐約州州長安德魯·庫莫(Andrew Cuomo)周二抱怨說,各州和聯邦政府都在爭奪設備,導致每個人都需要支付更多費用。

「這就像在eBay上和其他50個州一起競拍一台呼吸機,」他說。

Image caption 在美國疫情最嚴重的紐約,一些冷藏設施被臨時用作停屍房。

喬治華盛頓大學(George Washington University)衛生政策和管理學教授傑弗裏·列維(Jeffrey Levi)說,情況本不必如此。美國政府未能充分維持必要的物資儲備以應對這樣一場流行病。當如今危機屬性變得明顯時,行動又太遲緩。

「我們浪費了好幾個星期的時間來提高個人防護設備的生產能力,並且從來沒有充分利用政府權力來確保生產進行,」列維說。

遲到的檢測

列維教授說,如韓國和新加坡等國採取的措施一樣,盡早加大檢測力度是控制新冠病毒爆發的關鍵。美國政府未能做到這一點,是導致後續併發症層出不窮的關鍵失敗因素。

「所有的大流行應對措施都依賴於對形勢的認知——知道正在發生什麼,以及在哪裏發生,」列維說。

沒有這些信息,公共衛生官員基本上在盲目行動,不知道下一個病毒爆發點在哪兒。全面檢測意味著可以識別和隔離受感染的病人,從而減少需要全州實行就地避難令的需求。這種命令已凍結了美國經濟,導致數百萬工人失業。

Image caption 韓國面對疫情,採用了大規模檢測的方法,這被認為非常有效。

利維說,這次失敗的責任完全在於特朗普政府。特朗普政府無視早在十多年前布什(George W Bush)擔任總統時便制定的應對流感大流行的計劃,也沒有為公共衛生部門配備足夠的工作人員。

「這屆政府的領導人卻真的不相信政府,」利維說。「這的確阻礙了他們對聯邦政府在這樣一個時刻必須作出利用資源的反應的意願。」

數據,尤其是檢測數據,證實了這一點。今年2月,美國政府只向少數幾個美國實驗室發送了初步檢測結果,這存在缺陷。

到3月中旬,當局承諾到月底至少進行500萬次檢測。然而,3月30日對總數的獨立分析表明,目前只進行了100萬次。這雖然比其他任何國家都要多,但美國人口有3.29億。

更重要的是,由於在最初檢測不足後進行了大量的補充檢測,分析結果的實驗室已經不堪重負,導致被檢測個人需要推遲一周或更久時間才能得知自己是否感染病毒。

被「打臉」的信息和政治口角

在周二下午的新聞發佈會上,特朗普對國人坦誠了一個嚴峻的前景。

「我希望每個美國人都為未來的艱難日子做好凖備,」他說。

他的公共衛生顧問緊隨其後,繪製了圖表,預測即使在目前的緩解措施下,至少仍將有10萬美國人死於該病毒。

Image caption 特朗普總統(左)和福奇(右)都承認目前情況嚴峻。

特朗普的言論與一周前的說法形成了鮮明對比。此前他表示,希望美國能夠在4月中旬的復活節假期前重啟商業活動。

今年1月和2月,隨著疫情爆發重創中國製造業,並開始在意大利造成巨大損失,特朗普一再淡化其對美國的威脅。在最初幾起美國病例出現後,特朗普和其他政府官員表示,局勢已經得到控制,並將在夏天「像奇蹟一樣」消散。

利維教授說,高層不持續的信息是一個真正的問題。「流行病預防處於一個不斷變化的環境,有時你的信息確實會發生變化。然而,在這種情況下,你也會收到一些反覆的信息,這些信息不一定反映了科學的變化或實地發生的事情,而是反映了政治上的考慮。」

特朗普還與一些民主黨州長不和,他在推特上批評紐約州州長庫莫,並貶損密歇根州的格雷琴·惠特默(Gretchen Whitmer)。他說,州領導需要「感謝」聯邦政府。

保持社交距離的失敗

佛羅里達的海灘上擠滿了放春假的大學生、紐約居民擠滿了地鐵車廂、路易斯安那州的一所教堂繼續接待數千人,儘管牧師托尼·斯佩爾因違反限制集會規模的命令而被刑事傳訊。

「我們認為,這種病毒有著政治動機,」斯佩爾對當地一家電視台說。「我們珍視我們的宗教權利,不管別人說什麼,我們都要集會。」

在全美各地,有無數的例子表明,美國人沒有聽從公共衛生專業人士的呼籲,避免密切的社會接觸。有時,他們受到地方和州政府官員的慫恿,後者不願意下令關閉企業,讓公民就地避難。

無懼疫情,美國大學生春假繼續開派對

「如果我得了新冠病毒,那就得了吧,」一位佛羅里達的海灘遊客在3月中旬對哥倫比亞廣播公司(CBS)說。「在一天結束時,我不會讓它阻止我參加聚會。」

即使是出於善意採取的措施也可能產生不利後果。例如,紐約地鐵等公共交通服務的縮減,可能導致火車和公共汽車更加擁擠。將學生送回家與家人團聚的大學可能是導致病毒傳播的另一個原因,因為受感染的人會被送回尚未完全封鎖的城市、社區和家庭。

特朗普禁止歐洲旅客進入美國的命令也缺乏明確性,例如,最初似乎既適用於美國公民也適用於外國公民。這導致機場人滿為患,未經過篩查的被感染乘客可以很容易地將疾病傳染給其他人。

像這樣的決定可能會產生可怕的後果,不利於控制疾病在全國蔓延的努力——這相當於向已經肆虐的大火投擲汽油。


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