德默

身处法学院,业余哲学生,专业摸鱼家。 微信公众号:德默

为什么反对堕胎?为什么支持堕胎?

美国最高法院推翻了保护堕胎权利的Roe v. Wade一案,在国内也引起了关于堕胎权利的讨论。我在这里不想谈法律问题,在这里我将介绍几种支持和反对堕胎的理由。比起站队表态,更重要的是这个判决为什么出现,以及对我们社会的影响。

关于堕胎是否应该成为合法选择的争论,长期以来一直在世界各地造成人们的分歧。分为两派,支持选择(pro-choice)支持生命(pro-life),双方经常在抗议活动中发生冲突。


支持合法堕胎的人认为,堕胎是一种安全的医疗程序,可以保护生命,而禁止堕胎则会危及不寻求堕胎的孕妇,并剥夺身体的自主权,造成广泛的影响。


反对合法堕胎的人认为,堕胎是谋杀,因为生命从受孕开始;堕胎创造了一种生命可有可无的文化;增加获得节育、健康保险和性教育的机会将使堕胎变得不必要。


支持1:

堕胎是一种安全保护生命的医学程序


合法堕胎的死亡率是每10万次堕胎有0.7人死亡。相比之下,每10万次整形手术有1到2人死亡,每10万次结肠镜检查有3人死亡,每10万次扁桃体切除手术有3到6人死亡。分娩时,每10万次分娩有9人死亡。[236]


"堕胎药"(Mifeprex)的安全记录比包括泰诺在内的普通非处方药以及青霉素和伟哥等处方药更佳。药物流产(Mifeprex和Misoprostol的组合)的死亡率为每100万患者中有6.5人死亡。[237] [238]


在美国禁止堕胎的州,与怀孕有关的产妇死亡人数可能增加20%。科罗拉多大学博尔德分校社会学教授阿曼达-史蒂文森解释说:"有资源的人更有可能出州或使用药物流产。不能这样做的人更有可能有健康问题,生活在贫困中,获得资源的机会更少。" 有色人种特别有可能属于后一类,因此受到堕胎禁令的不利影响。[239]


预测的20%的产妇死亡率并不包括那些因为没有合法选择而死于小诊所或非法堕胎的产妇。[239]


在全球范围内,45%的堕胎是不安全的,其中97%发生在发展中国家。世界卫生组织(WHO)指出:"有证据表明,限制堕胎的机会并不能减少堕胎的数量;但是,它确实影响到妇女和女孩获得的堕胎机会是否安全和有尊严。在堕胎法限制较多的国家,不安全堕胎的比例明显高于法律限制较少的国家"。[240]


支持2:

堕胎禁令会危及那些不寻求堕胎的人的

医疗保健

对妊娠失败进行的医疗处理,往往与堕胎完全一样。[241] [242] [243]


当受精卵在子宫腔以外的地方着床时,就会发生宫外孕。大约50个怀孕中就有一个是宫外孕,而且是不能存活的。宫外孕引起的出血占所有与怀孕有关的死亡的10%,而宫外孕是孕期前三个月产妇死亡的主要原因。[241] [244] [245] [246]


其他妊娠也可能导致失败的,包括当婴儿出生后生存的机会很少或没有,或者婴儿在子宫内死亡。对宫外孕和其他失败妊娠的手术方式通常与堕胎相同。[243] [247]


每十次怀孕中就有一次以流产结束。用于药物流产的药物是推荐用于早期流产的唯一治疗方法。对于后期或复杂的流产,建议采用与堕胎相同的手术方法。[242]


虽然一些堕胎禁令包括失败怀孕和流产的具体例外情况,但其他禁令过于模糊,不具有实用性。医疗保健提供者可能会因为害怕承担责任或被起诉而拒绝实施可能被解释为 "必需的"堕胎的程序。[248]


游说者认为,医生和其他人利用这些例外作为“必需的”堕胎的漏洞,他们正在努力完全取消例外,这将进一步危及因危险的医疗状况而寻求治疗的人,并使其受到精神创伤。[246] [248]


一些药剂师拒绝填写流产和宫外孕的处方,因为这些药物也可用于堕胎。在德克萨斯州,药剂师可以因 "协助和怂恿"堕胎而被起诉。[242] [245]


此外,禁令有可能导致对避孕和其他保健的限制。例如,有些人已经错误地将B计划(事后避孕药)视为堕胎药,并考虑将其纳入堕胎禁令。[249]



支持3:堕胎禁令剥夺了身体的自主权,

造成了广泛的影响

美国财政部长珍妮特-耶伦表示,"取消妇女对何时和是否生孩子的决定权将对经济产生非常大的破坏性影响,并将使妇女倒退几十年....在许多情况下,堕胎的是少女,特别是低收入的,而且往往是黑人,她们没有能力照顾孩子,意外怀孕往往剥夺了她们继续接受教育的能力,以及日后的工作机会。" [250]


在被拒绝堕胎后,家庭贫困加剧,并持续四年或更长时间,导致无力支付包括食物、住房和交通在内的基本费用。堕胎被拒绝与信用评分降低、债务增加以及包括驱逐和破产在内的负面公共记录增加有关。这些家庭也更依赖政府援助。被拒绝堕胎的跨性别者和非二元性别者可能面临更糟糕的结果。[251] [252] [253]


而且后果可能更加严重。"如果一个育龄妇女死亡,会产生巨大的经济后果....。堪萨斯大学经济学副教授大卫-斯拉斯基(David Slusky)说:"这是一个社会已经投资很多的人,他们还有许多未来经济成产的前景。通常情况下,死亡也会使一个挣工资的人和照顾者离开家庭。[252]


60%寻求堕胎的妇女已经有了其他孩子。被拒绝堕胎会使她们的大孩子的境遇恶化,甚至不符合儿童发展标志。[251]


被拒绝堕胎的妇女更有可能出现严重的健康并发症,在之后的几年里身体和精神健康状况不佳,并与施暴的伴侣在一起。被拒绝堕胎的妇女更有可能在五年后独自抚养自己的孩子。[251] [254]


Turnaway Study得出结论:"堕胎不会伤害妇女","自愿堕胎的妇女经济上更稳定,设定的目标更远大,在更稳定的条件下抚养孩子,而且以后更有可能拥有想要的孩子"。[251] [254] [255]


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反对1:

生命从受孕开始,堕胎是一种谋杀

受孕是指精子使卵细胞受精,开始细胞分裂的过程,从而创造出一个人。[256]


夏洛特-洛齐尔研究所高级研究员兼生命科学主任塔拉-桑德-李表示,"生命从精子使卵子受精的受孕时刻开始,因为有一个新的、完全不同的、综合的生物体或人类的诞生,这将在生物学上与这个星球上所有其他生命形式不同"。第一个细胞在生物学上是不同的,因为它有自己的DNA,与生物父母和所有其他人类不同。[257]


结束一个生命在法律上和伦理上都是谋杀,即使是在死亡时只有几个生长细胞的生命。


教皇方济各解释说:"堕胎是谋杀。实施堕胎的人杀死....。在受孕后的第三周,往往甚至在母亲意识到(怀孕)之前,所有的器官已经(开始发育)。它是一个人的生命。而这个人的生命必须得到尊重。这是非常清楚的.... 在科学上,这是一个人的生命"。[258]


人们在没有堕胎这一选择的情况下可能会面临困难,但这并不能成为谋杀的借口或理由。《大西洋杂志》的一位读者澄清了这个道德困境:"我希望我可以支持选择(pro-choice),因为对我来说,许多妇女面临的可怕情况--我甚至无法想象她们面临的情况--似乎比一个甚至不总是看起来像人的胎儿的权利要真实得多。但是,堕胎是对一个人的蓄意杀害,我们惊恐地回顾历史上任何决定一群人实际上不算是人的人。我们不能用更多的不公正来解决对妇女不公正的问题。我们需要在不杀害胎儿的情况下支持妇女的解决方案"。[295]


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反对2:

合法堕胎促进了一种生命可有可无的文化


新泽西州纽瓦克市的红衣主教约瑟夫-托宾响应教皇方济各2014年的一句话,将堕胎与 "抛弃式文化 "联系起来,他说:"堕胎代表了不承认人类生命的神圣性,并促进了一种文化,在这种文化中,处于最脆弱时刻的人类生命被认为是可抛弃的。这样的建议针对的是贫困妇女,因为她们需要一个解决复杂问题的权宜之计"。[260]


托宾曾宣布合法堕胎是 "美国人内心的残暴化",与非法移民的 "非人化 "不相上下。[261]


前佐治亚州代表、小马丁-路德-金的侄女阿尔维达-金也将堕胎与其他社会弊病联系起来。"堕胎和种族主义都是人类基本错误的症状。这个错误是认为,当有人阻碍我们的愿望时,我们可以认为把这个人从我们的生活中赶出去是合理的。堕胎和种族主义源于同一个毒根,即自私。我们制造了这样的骗局:其他人不那么重要,不那么值得,不那么有人性。我们都是完全的人。当我们面对这个事实时,就没有理由把那些看起来与我们不同的人视为较低的生命。如果我们只是以我们希望被对待的方式对待其他人,那么种族主义、堕胎和其他形式的不人道行为将成为过去"。[262]


正如金指出的那样,一些胎儿被视为不如人。这种意识形态与合法堕胎相结合,可能会产生一个连锁反应,导致设计婴儿、性别选择、终止残疾但健康的胎儿,以及其他基于性状选择的堕胎。然后,这个连锁反应可以延伸到一般的智障者和老年人。


"美国最高法院法官克拉伦斯-托马斯说:"堕胎是一种充满了优生操纵潜力的行为。"技术进步只是提高了堕胎的优生潜力,因为现在可以利用堕胎来消除具有不想要的特征的儿童,如特定的性别或残疾。" [263]


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反对3:

增加获得节育、健康保险和

性教育的机会将使堕胎成为不必要的

美国的堕胎率自1981年达到高峰后,以CDC所说的 "缓慢而稳定的速度 "下降。那一年,每1,000名15-44岁的妇女有29.3次堕胎。2019年,该比率降至每千名妇女11.4例流产。[264] [265]


专家们把美国和其他地方堕胎数量的下降主要归功于安全性的提高和长效可逆避孕药的供应,包括宫内节育器和可持续10年的避孕植入剂。[264] [266] [267]


获得健康保险以支付避孕药具的费用也有助于减少堕胎。随着奥巴马医改(病人保护和可负担医疗法案)的通过,更多的人获得了保险,可以获得免费或低成本的避孕药具和生殖护理。[264]


加州大学洛杉矶分校卫生政策和管理的公共卫生教授Linda Rosenstock总结了这种简单的联系。"在美国,每年约有一半的怀孕是意外怀孕,其中约40%导致堕胎。获得节育措施会导致更少的堕胎"。[264]


此外,青少年的性生活比他们的父母晚。38.4%的美国高中生表示他们有过性行为(低于1991年的54%),只有27.4%的人表示他们目前性行为活跃(1991年为37.5%)。[268]


由于青少年节育措施的使用没有明显增加,专家们将这种下降部分归因于更好的性教育。2021年的一项研究发现,接受全面性教育的学生比没有参加性教育的学生更晚开始性生活。青少年发生性行为的时间越晚,他们无意中怀孕的机会就越少,这导致堕胎的情况减少。[264] [268] [269]


在历史上,由于缺乏可靠的避孕措施、教育和其他资源,以及分娩是非常危险的这一事实,使得堕胎成为一种流行的生育控制和计划生育手段。现在有了更好的选择,包括更有效的节育措施、更好的医疗保健和健康保险,以及性教育,以确保不发生意外怀孕。[264] [270]





注释:

https://abortion.procon.org/additional-resources/footnotes-sources/#236

原文:

https://abortion.procon.org/


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