Linnea
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如果说生活是磨难~那死亡确实是解脱~生活本虚无~

看看就后怕的美式医疗

穷人在哪都活不起。这就是上天无处不在的等级分配。好再大家都会死,谁又能逃过呢?

在我没有来美国前,总听闻某某名人去美国就医之类的新闻。当时在想,美国到底是大国,有先进的医疗技术。这次接二连三的遇到看病的事,不免相当疑惑。网上搜找了很多关于美国医疗的。看着触目惊心。

美国在医疗上,可谓是花了大钱,医疗卫生支出总额估计超过了3.2万亿美元,相当于美国经济总量的18%。可以看到,美国政府在医疗上的花费比任何其他国家的政府都多,并且呈持续增长的趋势。同其他发达国家的全民医保政策不同,在美国,这些钱款名目上主要用于老年人,未成年人和低收入者的医疗保障。大多数人需要通过购买商业保险来报销医药费。美国官方给出的解释是,公民理应自食其力,政府只需要帮助那些确有困难的人。

真正有困难的人是指哪些人呢?我还是很疑惑。

美国有50个州,五个州被强制执行购买医疗保险,我在的加州就是其一。那些低收入的者,说白了就是拿白卡的。满足无存款或是存款低于多少。说难听点,只要你有办法让自己银行里的存款少于某个数。你可以申请白卡。也就是免费医疗。那根本问题来了。就算有白卡,你以为就有优先权了吗?保险公司和医院都是营利机构,你有白卡就各种用呗。在美国十六岁之前的孩子全都有白卡。孩子生病少吧,也就头痛脑热发烧之类的,然后就是忽悠你洗牙,箍牙,治蛀牙。他们还很奇葩的给孩子镶牙。那种只有老人才会去做的大银牙。你说为啥不按个白色的。理由一大堆,说什么银牙时间更久之类的屁话。其实归根到底,政府出钱,拷瓷牙要自费,没人愿意自费。更何况是穷人。但政府部门当然也有些限制,我经历过女儿被拉去治疗蛀牙,明明小孩子以后会换牙,在中国并不是大事,而且,幼儿园里定期涂个弗就了事的事,在这里又是磨牙又是镶牙。起先我不懂,这满嘴银牙甚是亮眼,折腾不说,真是不美观。当时我立马想起了美国大片里小丑鱼尼莫遇到的那个牙科诊所医生的侄女。一嘴牙箍和一颗银牙。医生说,可以保证十年不坏,可是,是她技术不佳还是什么原因,女儿牙根都发炎,后期看牙的医生建议拔掉。说好十年的呢,这半年都不到折腾完病人,钱收走了,只剩下风中凌乱的她。这牙齿花了巨资,虽然是医保来的,这受罪不说,冤不冤吧?医生坐在诊所里建议你这建议你那。说得好听是为你好。真的跟他们什么关系也没有吗?鬼才信呢。一家牙科诊所,靠洗牙就能发家至富,政府明确规定,用白卡医疗多久才能洗一次牙。而且,诊所还会很贴心的电话给你提醒记得预约下一次的洗牙时间。

说美国的医疗机构及其相关产业绝大部分是私营的,监管主要依靠法律、行政措施、行业监管和市场自然淘汰。我没见哪家评分差的医院倒闭了。哪个评分低的医生被发到学校重考。美国医疗卫生方面立法有一百多年历史,联邦和地方立法机构都可以制定法律,经过不断完善和补充,逐渐形成一套相对严谨的法律体系。 从制度上将医生同巨额利润的医药、医疗检查剥离,使之成为各自独立相互制约又相辅相成的机制。医生只有处方权,其诊所只收挂号费,医药和各种医疗设备检查都有各自体系,由食药局对药物和器械质量进行监管,卫生部对服务质量进行监管。这样做的好处是医生收入不与开处方挂钩,有利于医生专心为病人服务。 我只能呵呵。你们在美国买过非处方药吗?你以为就像国内自费买药那么便宜,还能网购非处方药,便宜又快到家。美国超市里也有非处方药,看看价格,你就会说,草~抢钱呢。在国内拿着医保卡去药房买药,比平时网上买贵吧。那自费部分也是少的吧。在这边只有看医生,然后走医保,你才能买到自己少花钱的药。但实际是贵的。首先看个医生预约等待还要花五美金。折腾的是人,是时间,时间不要钱吗?看个医生就像见领导人一样。见个面打个招呼嗯啊几声就走人了。然后一你都没看清这医生到底长啥样就结束了。

话说美国的医生门槛很高。美国培养一个医生至少要10年。从高中开始理科成绩就要拔尖,还要做很多社会服务工作才能有机会进入一所好的学校,大学4年,医学院4年,毕业后做住院医师3~5年,通过所有考试,才能获得专业委员会颁发的医生资格,然后才能向州政府申请行医执照。诊所开业后,要按照行业要求,不断接受各种专业培训,以便了解最新医学研究成果,提高医疗服务质量。这不,你开诊所,医药分开,你们真心为人民服务不要钱吗?那真是把医生看得太高端了。去看看美国人的民调,医生排第一吗?是护士。整个美国看病,你看到的最多面最长时间的是护士。有时侯,我真认为护士才是美国医院挑大梁的。跟医生有毛关系。他们只是在花平均12年的时间里,把花费的金钱和时间有价的收回来。普通人家上医学院知道有多费劲,多烧钱,成了医生也是那种凤凰男女。剩下的就是有钱人家的孩子。阶层不一样,你一个平民,怎么配为你效力呢?还不是钱在使然。救死扶伤这种高等情操,只有白求恩有。

见过医院有双休的吗?美国诊所周六日是休假的。你可以选医生,但你买的医疗保险公司给你分配的就这么几个医生。你觉得医生不好,可以换,换一个,填表,换一个要预约一两个月去见一下医生本尊。呀,见到这神,发现不行。于是就又换。折腾的是时间和精力。所以有些人就懒得换。没遇到事就没啥,遇到事情就真的痛苦不堪。美国人为啥这么勤快约医生。不是他们想他(她)了,也不是真生病了,就是习惯要约,在我看来就是排队占个位。说美国医疗是预防式,生病要预防。真要生病,能预防得过来,我依旧不信。倒是我感觉,怕自己有意外,当意外发生时,你没排队占那个位,像人这样骨折要痛的话,死的心或许就有了。所以,大家约起医生来。美国的医生,预约制的,管你急不急,真急,会去争诊。花大钱去呗。真要快死的那种,人家会救的,不过,没钱的,在收到账单时会破产而已 。仅此而已。学英语的助教老师,告诉我,在美国遇到紧急的事,去urgent care 千万别去 emergency care 。我问两者啥区别。看着好似都是急诊的感觉。她说,她有个朋友,不小心枣核卡喉咙了,她去了emergency care 然后花了一千多刀。唉,按猪的那种自私的理论来评这件事,就是在美国你吃什么枣呢?唉······在美国吃枣需谨慎~~吃不起啊    

说美国为了避免昂贵的医疗事故赔偿,美国的医生和医院都会购买保险,所以实际上医疗事故官司并不是医生和病人的官司,而是病人与保险公司的官司。一般保险公司都有庞大的律师团队,以应付各种索赔及法律诉讼。真要遇到点啥事,请问自己有钱请得起律师吗?

说是在美国,有钱人可以有多名私人医生(全为你一个人服务),在世界任何地方看病的费用全部“实报实销”,条件是每月支付昂贵的保险费。大致一个月1200美元,报销额度100%。

如果你在小公司,雇主不给你买高费的医保,那你只能买相对来说很差的保险。例如,每个月付个500美元,当然就算没病一年也得掏6000美元。我们这种低层的,白卡不及,也没有小公司雇主交钱。买的医疗保险真不知道能真正报多少,这次的骨折,那只靴,不会也会给我寄账单来吧。好怕怕。

而到了报销的时候,又会出现很多麻烦事。其根源就在于商业保险公司本质上是营利性质,少报销一点,就多赚一点。这也是所有商业保险的通病。

说一名女子车祸后叫了救护车,保险公司宣布不理赔,因为她没有预先申请。坑爹的是作为一个正常人,从车祸中恢复意识后哪会想到在叫救护车前先给保险公司打电话呢?没错,确实如此,我这次要不是打了保险公司电话,真会自讨腰包了。就是了解了一些死规则后,打死也要干的事就是预约家庭医生,那个等啊等。而且那医生评分很差,评论中有患者还说要叫律师起诉。唉,这是有多愤怒呀。都是平民,请得起律师的人不该看这家的医生吧?没办法,这还算是最快能预约到的医生。看完这次,再换家庭医生吧。

还有医保公司的员工爆料他们的主要工作就是拒保。他们手上还有一个很长的列表注明哪些疾病不会得到报销。拒保率高的员工还能拿到丰厚的奖金。当这些人搞不定你时,他们还有专门的人从你的申请里找到漏洞从而拒保。比如说你以前有什么症状没说,使用过没被他们批准的药物之类鸡毛蒜皮的东西。我被再三问是怎么发生的意外。因为我了解到,如果我是在滑雪时受伤的话,保险公司明确是不保的。

看一次急诊可以轻松达到上千美元;一次重病或严重外伤,几十甚至上百万美元那绝对是分分钟的事情。在这种情况下,你敢去看病吗?我那一起学英语的女同学,小儿子的被急救过一次,全程绿灯,进了ICU。寄来的账单30万+美刀。她给我看了账单,她说,好在孩子都是白卡医疗,6500刀自付以外全由保险公司支付。保险公司也是亏大了。

走在路上,低血糖突然眼前一黑,在昏倒前用最后的意识朝身边的人蹦出一句:“别叫救护车”。因为出一次救护车,就需要1000美元.。记得那句,Are you OK? I'm fine,随时蹦出来。保险公司不保的,所以坐一次这车,1000刀就没了。猪说了一句我认为比较靠谱的话,说买我们这种医保的人,等于没有医保。万幸我只是骨折肿而不是太痛。不然,后果不堪设想。都说美式医疗是富人的天堂,穷人的地狱一点也不为过。

而美国政府的支出,名目上写的是给困难群体,实际上更多的是去提高医生待遇,并加强医疗技术的研发。而这更加剧了富人对医疗资源的垄断地位。穷人在哪都活不起。这就是上天无处不在的等级分配。好再大家都会死,谁又能逃过呢?

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