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激素與身體,睪固酮怎麼運作的

性激素濃度夠高時會對下視丘進行負回饋,抑制其分泌GnRH,性腺沒了FSH及LH的刺激,也就不會繼續分泌性激素。當FtM施打足量的睪固酮,就像一般男性體內雄性激素濃度提高一樣,達到一定水平後便會對下視丘產生負回饋,抑制GnRH的分泌,進而導致卵巢減少分泌雌性激素,以此達到預防/逆轉身體女性化的表現。

上一篇介紹了什麼是賀爾蒙治療,相信大家一定很好奇究竟這一切是怎麼運作的,睪固酮進到我們體內之後都搞了些什麼,讓人是又愛又恨的。在介紹HRT的文章裡也提到許多專有名詞,看得霧煞煞嗎?沒關係Deven這就來寫一篇詳細介紹,認真的孩只趕快來了解更多吧!

文章目錄


1分鐘搞懂內分泌系統&賀爾蒙

內分泌系統是維持人體平衡的金三角(內分泌、神經、免疫系統)之一。內分泌系統藉由分泌各種特殊化學物質「激素」來控制目標組織,分泌激素的稱為「腺體」,例如:腦下垂體、甲狀腺、乳腺、卵巢、睪丸…,內分泌腺體是無導管的腺體,其所分泌的化學物質「激素」又稱為「荷爾蒙」(hormones),會直接進入血液內,再由血液將這些荷爾蒙送至目標部位運作。

激素就是賀爾蒙,賀爾蒙就是激素。這種化學物質就像信使一樣,將訊息從A細胞帶到B細胞,只需要很小的劑量就足以影響目標細胞。

除了人體內製造的賀爾蒙外,還有許多自然或者人工合成的化合物,能夠對人類產生如同激素的相關作用。若使用這些外源的化合物,也會像內源激素一樣影響人體運作,刺激器官生長、控制細胞新陳代謝、改變感覺與知覺、調節適應外在環境能力…等等。

當賀爾蒙被運送到目標(靶)細胞(target cell)後,與細胞內或胞膜上的「受體」結合,進而啟動細胞作出應答。可以把受體想像成一道門,賀爾蒙要透過門,才可以起到作用。

每種賀爾蒙都有相應的受體,唯有通過受體才能對靶細胞起作用。“Hormones and the Body: A Brief Overview”

每種賀爾蒙都有不同的形狀,要找到跟自己形狀一樣的門他才過得去。而一個細胞可能只對一種賀爾蒙有反應,但是他有很多種作用的門(這些門形狀都一樣),所以會啟動不同反應;但也有可能細胞上有很多門(這些門形狀都不一樣),使其可以被不同賀爾蒙刺激。

人體內多種賀爾蒙中,性激素是控制性成熟和生育的一組重要激素。其中又分為常見的「雄性激素」與「雌性激素」,主要由睾丸或卵巢分泌,無論男女體內都會分泌雄性與雌性激素,只是濃度比例不一樣而已。在FtM的賀爾蒙治療中施打的「睪固酮」就是一種雄性激素。


施打睪固酮後如何降低體內雌激素分泌

內分泌系統中激素的輸出會影響輸入,即稱為「回饋機制」,而當輸出的結果反過來和原本變動的趨勢相反,這就是所謂的「負回饋機制」。

白話一點就是激素的濃度上升到所需水平以上時,會讓原腺體停止分泌以使濃度下降;相反地,當濃度太低時,系統就會採取措施增加激素分泌。

可以把內分泌系統比喻成家裡的暖氣,冬天寒流來襲我們打開暖氣機以提高室內溫度,當溫度升到設定值以上,(熱源對暖氣的負回饋)使暖氣進入停止運轉狀態;而過一陣子之後溫度逐漸下降,暖氣感溫裝置感測到室內溫度低於設定值時,暖氣機就會再度啟動供暖。

內分泌系統的迴饋機制,大多是屬於負迴饋控制,類似上面的暖氣比喻,不過人體的運作更為複雜且精密,通常涉及多種不同的激素、步驟和組織來調節身體功能。

例如性激素的回饋機制:下視丘會分泌「性腺刺激素釋放素(GnRH)刺激腦下垂體分泌濾泡刺激素(FSH)和黃體化激素(LH),FSH及LH則會進而刺激性腺(卵巢、睪丸)分泌性激素,包括雄性激素(androgen)、動情激素 (Estrogen)和黃體激素 (Progesterone)。

性激素在人體內的運作機制。(圖表製作:Attaboy Deven,資料來源:荷爾蒙治療-FTM)

而這些性激素會對下視丘進行負回饋,因此性激素濃度夠高時,便會抑制下視丘分泌GnRH,致使腦下垂體停止分泌,性腺沒了FSH及LH的刺激,也就不會繼續分泌性激素。

當FtM施打足量的睪固酮,就像一般男性體內雄性激素濃度提高一樣,達到一定水平後便會對下視丘產生負回饋,抑制GnRH的分泌,進而導致卵巢減少分泌雌性激素,以此達到預防/逆轉身體女性化的表現。


睪固酮進到體內後如何運作,進而產生男性特徵的

前面有提到賀爾蒙被運送到靶細胞後,須與受體結合,方能啟動細胞作出應答。跨男施打睪固酮之後會 1.直接,或 2.被轉化為血清「二氫睪酮DHT)」後,與體內的雄激素受體(Androgen Receptor, AR)結合作用。

DHT是雄激素中最有效的激素(與AR的結合更為穩固,強度是睪固酮的3~5倍),由於不能轉化為雌激素,因此被認為是純雄激素。在青春期時,DHT負責了男生第二性徵的發展,促進肌肉成長聲音加深、外部生殖器的發育,以及毛髮的生長。但同時也會刺激皮脂腺活動,還有大家最懼怕的雄性禿髮。可以簡單理解成FtM在用藥之後,體內DHT濃度也牽動著生理上的改變程度。

DHT是由5α-還原酶通過介導睪固酮C4-5雙鍵的還原而形成的。因此若是體內睪固酮量不高,但5α-還原酶很多或活性較高,亦會產生高濃度的DHT,進而影響各種生理變化。睪固酮濃度增加 ≠ DHT濃度增加,這也是為什麼有些跨男用藥之後改變很不明顯,這跟體內DHT轉化率有關。

5α-還原酶的作用機制。 “別讓DHT成為你雄性禿和攝護腺腫大的兇手“

睪固酮在細胞內經由5a-還原酶轉化成DHT後,與靶細胞上的AR結合,形成轉錄因子,再轉移到細胞核中,與染色體DNA內特定的核苷酸結合,進而影響基因的複製活動,產生男性激素效用。


了解睪固酮對身體的影響,HRT才安心

本篇統整性地介紹了賀爾蒙的運作方式,從內分泌系統到激素、睪固酮…,希望講解地夠完整,若有其他問題或是我沒提到的,歡迎隨時跟Deven反應,我會盡快更新資訊給大家的。 另外,看完這篇賀爾蒙的介紹與運作機制後,若想要了解更多雄性激素/睪固酮對身體的影響,可以參考這篇👉HRT的各種副作用與風險

唯有真正了解自己的身體發生什麼事,才能安全用藥,也可以在身體發生出乎意料的變化時,不至於措手不及。若用藥後有其他想要加強或是改善的地方,也有個方向能更深入研究。

希望大家在了解過後都能安心開始HRT,也祝褔各位跨男兄弟們一切順利啦!




原文刊載於《Attaboy-Deven的跨旅程》網站首頁👉https://trans-attaboy.com/

CC BY-NC-ND 2.0

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