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幫我媽生產的是葡萄牙醫生? 澳門葡萄牙醫生去向之謎

接下來我媽講了一個刷新我三觀、我過去二十幾年都未曾知悉的情報
作者:Dr. 藝升(90後,主修醫科,副修港澳台文化研究)

我是個90後,在山頂醫院出生,高中畢業後便到外地升學,學當一個醫生,有時候會跟家中兩老閒話家常一下,偶爾談談澳門的醫療狀況,也給他們一點衛教資訊。

有一年寒假剛好在婦產科實習完沒多久回澳,與母親談到她當年的生產情形。她回憶道幫她做新生兒超音波檢查的門診醫生是個香港人,每次收費五百塊,以當年的物價論可謂所費不菲。(1994年澳門月收入中位數約為4400元[1],2020年為15000元) 當年澳門人口不到40萬,全澳一共只有26個婦產科專科醫生[2],其中不在山頂、鏡湖這兩間「特級健康醫療場所」執業的,只有兩名[2]。

婦產科醫生其實還有細分婦科和產科,所以不一定每個婦產科都會接生。粗略假設這26個婦產科醫生有八成都會接生,也就是20個產科醫生,以我出生的1994年來算,當年澳門6000個新生兒[3],每個產科醫生一年就得接生300個小孩,幾乎每天都有孕婦來生,業務想必相當繁重。但寶寶不會挑時辰,有可能大半夜三點鐘失眠了吵著要離開媽媽肚子,也可能搶著年初一要跟大家一起過年,所以產科醫生從來不是一件好的差事,以上假設澳門有20個產科醫生可能比實際來得理想。

消失的葡籍醫生們

接下來我媽講了一個刷新我三觀、我過去二十幾年都未曾知悉的情報:原來我媽進產房的時候主治醫師是一個葡人,後續的回診也就這名葡籍醫生負責。聽到這個後反而比較好奇想當年我媽怎樣跟醫生溝通。她說護士小姐會幫忙翻譯。但我還是覺得很神奇,因為儘管澳門一直到1999年回歸以前都是葡萄牙殖民,但過了不過二十年,就現在比較懂事的我所得知,澳門現在的西醫生態,卻以澳門本地華人到中國大陸醫學系畢業的為大多數。於是我便想知道:回歸前到回歸後的澳門西醫生態有怎樣的轉變?而葡萄牙醫生又跑去哪兒呢?

澳門的疫苗接種手冊俗稱「針簿」,從排版亦可看到葡語文化在澳門的特殊性

澳門1990年代的醫生數量從500多名慢慢於十年間增加到800名左右[4],而當中非華人、葡籍醫生的數量卻從1990年代平均的150名[5],佔當年澳門醫生總量的四分之一到五分之一;於十年間掉到不到50名[5],例如較近期2017年澳門執業的葡籍醫生數量為34名[6],而同年澳門醫生的總量卻已增至1730名,比例不到百分之二。

從當年的百分之二十幾,過了二十年只剩百分之二,這變化之大似乎跟澳門社會的發展速度一樣,來得有點迅速。衛生局在2017年後有好幾波招聘葡籍專科醫生來澳執業的計劃[6][7],但主要是針對澳門葡籍社群的需要,與當年因為澳門醫療資源匱乏、特別是人口所限先天缺乏培育專科醫生的土壤,而直接空降大批葡萄牙本地出身的醫生來澳執業的時空背景不同。

結語

最近幾年,受惠於一帶一路、中葡友好,除了被衛生局所聘成為公立醫院裡的受僱醫生外,葡籍醫生也被鼓勵到私家診所工作,這現象在以診所為主的牙醫尤其顯著[8]。2017年底中國與葡萄牙簽署了雙方牙醫合作的協定,鼓勵大家以澳門為橋頭堡,交流知識、技術與新知。但與醫院為來自外地的專科醫生,以澳門缺乏相關人才為由申請外地僱員身份來澳工作不同,診所可否輕易為葡萄牙的牙醫們申請來澳工作?

筆者身邊也有不少本地人朋友唸牙醫系,一般課程五到六年便能畢業,馬上投入職場工作,門檻跟培養一個專科醫師動輒便十幾年(醫學院五到六年,專科住院醫師五到六年)相比,似乎略有差距。2018年不是華人的葡籍牙醫,在澳門只有5名。一帶一路能使澳門醫界出現更多自古以來便佔一席位的葡籍醫生,逆轉回歸後的式微之勢嗎?我很期待。

Cover photo: Sezer özger

註解

[1] 表格7.5 按行業分類統計之每月工作收入中位數(澳門幣), 1994統計年鑑, 澳門統計暨普查司, 澳門, 1995年10月.

[2] 表格4.5 按專科統計之特級健康護理醫生; 表格4.6 按專科統計之初級健康護理醫生, 1994統計年鑑, 澳門統計暨普查司, 澳門, 1995年10月.

[3] 表格2.2.2 按出生體重及胞胎類型統計之活嬰, 1994統計年鑑, 澳門統計暨普查司, 澳門, 1995年10月.

[4] 時間序列資料庫, 澳門統計暨普查局, https://www.dsec.gov.mo/ts/#!/step2/KeyIndicator/zh-MO/21

[5] Macau: médicos portugueses… Começam a rarear, Jornal Médico, 19-05-2010, https://www.jornalmedico.pt/mundo/27969-lusofonia.html

[6] Macau vai contratar 21 médicos especialistas de Portugal, Revista Macau, 01-12-2017, https://www.revistamacau.com/2017/12/01/macau-vai-contratar-21-medicos-especialistas-de-portugal/

[7] Serviços de Saúde querem 35 médicos portugueses, Ponto Final, 04-03-2018, https://pontofinalmacau.wordpress.com/2018/03/04/servicos-de-saude-querem-35-medicos-portugueses/

[8] Macau e “o enorme potencial” para os dentistas portugueses, Ponto Final, 28-01-2019, https://pontofinalmacau.wordpress.com/2019/01/28/macau-e-o-enorme-potencial-para-os-dentistas-portugueses/


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