蕭為駿醫師
蕭為駿醫師

蕭為駿醫師學經歷 中國醫藥大學醫學士 從事勞工健康服務認證醫師 中山附醫老年醫學專科醫師 中山附醫彰化秀傳主治醫師 健保氣喘慢性照護認證醫師 台中糖尿病照護網認證醫師 戒菸治療服務資格認證醫師 腎臟醫學會血液透析訓練醫師

【秒懂成人疫苗】打疫苗沒事沒事打疫苗【蕭為駿醫師專欄】

顧問蕭為駿根據美國Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)與衛生福利部疾病管制署相關資料,整理如下

1、破傷風、白喉、百日咳相關疫苗(Td/Tdap)

  • (1) 對自身破傷風、白喉或百日咳相關的疫苗接種史不清楚或是未完成基礎接種時,建議應先完成3 劑的破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)。前兩劑至少間隔4 週,第三劑與第二劑至少間隔6 個月。成人可使用Tdap 取代其中任1 劑Td。目前國內外尚無接種第二劑Tdap 之建議。

  • (2) 若距離最後一次破傷風疫苗接種超過 10 年,可依建議每10 年追加1 劑Td,而其中高危險群如醫療照護人員、孕前婦女、嬰兒照顧者應優先以Tdap 疫苗接種1 劑。

  • (3) 若考量風險需要,Tdap 與前一次破傷風相關疫苗不需有間隔上的考量,可隨時施打。

  • (4) 不論過去的破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)或減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)接種史,每次懷孕應接種1 劑Tdap 疫苗,可在任何孕程接種。但為使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,建議於懷孕第28-36 週接種;若懷孕時未接種,則應於生產後立即接種。

  • (5) 對於同時有日本腦炎風險的民眾,可同時接種日本腦炎疫苗及破傷風相關疫苗(Td 或Tdap)。


2、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗:

  • (1) 未曾接種、接種史不清楚者或檢驗未具麻疹或德國麻疹抗體者,應完成2 劑MMR 疫苗接種,且間隔至少4週。

  • (2) 下列對象特別建議完成 2 劑MMR 疫苗:A. 醫療照護人員:對於不具有麻疹或德國麻疹抗體陽性證明的醫療照護人員,建議應接種2 劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),且間隔至少4 週。另「優先針對1981 年(含)以後出生之醫護人員,未持有相關疾病之抗體陽性證明者,得接種1 劑MMR 疫苗。」之內容,則列於醫護人員相關接種建議備註項,鼓勵醫療院所能即日起針對高危險族群之員工立即推動。B. 無疫苗接種紀錄或是麻疹/德國麻疹抗體陽性證明之育齡婦女,應接種2 劑。因為孕婦若感染麻疹,易導致胎死腹中或早產。孕婦若感染德國麻疹,胎兒可致先天性德國麻疹症候群,出現多項先天性畸形。

  • (3) 前往流行地區者:於旅遊門診諮詢

3、季節性流感疫苗:

  • (1) 所有成人均建議每年接種 1 劑。

  • (2) 目前公費實施對象每年公告

4、B 型肝炎疫苗:

  • (1) 已依時程完成 B 型肝炎疫苗接種,經檢驗為B 型肝炎表面抗體陰性者,若為B 型肝炎感染高危險群,可自費追加1-3 劑B 型肝炎疫苗,

  • (2) 高危險群包括血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者;多重性伴侶、注射藥癮者等應接種疫苗。

5、A 型肝炎疫苗:

對於患有慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟病人,還有男同性戀或雙性戀或藥物成癮者,以及因職業或環境易受感染、長期居住、工作或往來於流行地區者,建議接種2 劑A 型肝炎疫苗,兩劑間隔6-12 個月。

6、13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23):

顧問蕭為駿提醒,因有公費23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)的疫苗政策因素,故門診詢問較清楚。

7、日本腦炎疫苗

顧問蕭為駿提醒旅遊前門診諮詢 

8、人類乳突病毒疫苗:依現行仿單核准年齡(9-26 歲)接種。

目前有三種,分別是9價、4價、2價疫苗,顧問蕭為駿提醒若經濟狀況允許可以考慮9價。效果較好。

9、帶狀疱疹疫苗

 50 歲(含)以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,建議接種1劑活性減毒疫苗(伏帶疹Zostavax)。顧問蕭為駿醫師提醒,近期台灣新上市, 非活性重組疫苗(欣剋疹Shingrix),可至醫療院所諮詢


CC BY-NC-ND 4.0

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